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脂肪移植联合Brava隆胸

标签:隆胸 医学科普 | 作者:易成刚 | 发表时间:2013-01-03 10:19:29

脂肪移植联合Brava隆胸——隆胸新革命2012年12月25日 22:48 作者:易成刚

目前这种方法已经在美国流行了,在美国我看到的病例效果相当好,在中国很多单位还没有开展,是很有潜力的一种方法,我的思路是如果再加上同样有效果的干细胞或者是PRF,效果会更好的。

脂肪隆胸最终将会成为一种主流的隆胸方法,代替假体。

人类的理想,组织工程隆乳

目前组织工程发展很快,新进展相当多--组织诱导增生--或许会替代组织移植。对于组织诱导增生来的工具,在生长因子的刺激下诱导组织增生。诱导组织增生在临床上也有一些实际的应用。例如:骨骼的牵拉延长、扩张器植入皮肤扩张等。组织的扩张增生是一种体内的组织工程,其原理如下:持续的组织牵拉→细胞外基质和细胞支架的形成、牵拉诱导的信号转导(机械-化学转换)、生长因子/蛋白激酶、细胞激活并增殖→组织增生。这就是张力引导的组织增生原理,Brava隆胸塑性系统就是应用这种原理对乳房组织进行外扩张增生,从而扩大乳房。

但单纯应用它隆乳效果并不是很明显,所以目前在中国还没有流行起来。

在以前

脂肪移植隆乳历史上有过无数失败的教训,如隆乳后乳房产生可触及的小瘤和类似癌肿的钙化肿物、脂肪移植的成活率较低。因此,一些整形外科医生为了避免上述问题,在手术中往往采取一次不能注射过多的方式(大多数情况下在100cc以下),如要完成移植脂肪体积多的情况下,只能进行多次手术以完成达到理想的丰胸效果。由于这种种问题的存在,所以虽然理论上脂肪些移植隆乳很吸引人,但实际上“脂肪移植隆乳”20年来一直是乳房整形外科争论不休的话题。

近几年来,Brava隆胸塑性系统联合脂肪移植隆乳,其效果相当令人振奋,一次移植脂肪量最多可达单侧乳房近400cc。 在对病人进行脂肪移植隆乳手术之前的4星期,病人开始佩戴BRAVA系统,每天需佩戴10小时,但第一个星期可不必佩戴10小时,主要是适应BRAVA。在手术前24-36小时需连续佩戴。手术后需佩戴5-7天。这种方法是将组织诱导增生技术和脂肪移植技术进行了有机的结合。Brava系统的外扩张能在术前为脂肪移植营造一个更大的、更充足的容纳脂肪成活生长的受体基质空间。

Brava作为乳房组织外扩张器,术前对乳房组织进行预扩张,术后对脂肪移植的乳房进行固定性扩张,对提高脂肪移植隆乳的成功率起到了很好的辅助作用。

美国的整形外科医师Dr. Roger K. Khouri和Dr. Thomas Bake对50多位女性进行了双侧的Brava系统辅助脂肪移植隆乳手术,其临床结果如下:随访期为术后6—30个月,平均20个月;移植脂肪量90— 380ml,平均 220ml;通过MRI测量乳房的增大体积为100—320ml,平均增大量为195ml,最后6例患者增大240ml;移植脂肪的成活率为70%— 120%,平均成活率为90%;乳房检查没有可疑的瘤体、囊肿和肿块;MRI检查术后3—6个月内乳房组织无显著改变;MRI和乳房造影下能够确认脂肪坏死灶的患者只占20%。

运用Brava系统辅助脂肪移植手术对乳癌切除患者进行乳房再造,其结果同样令人振奋。该方法对乳癌切除术后的乳房再造是一个良好的替代和补充。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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易成刚

副主任医师 副教授

西京医院

整形外科

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